50% мастэктомий делаются без серьезных на то оснований?

На основе теста ДНК который показал наличие «дефектного» гена BRCA1, и как результат 87%-ный риск развития рака молочной железы, в возрасте 37 лет, актриса Анджелина Джоли прошла профилактическую двойную мастэктомию (хирургическая процедура удаления обеих женских грудей после диагностики рака в одной из них).

Недавнее исследование более 2,000 женщин, впервые диагностированных раком молочной железы, проведенное исследователями школы Стэнфордского университета медицины и четырех других медицинских центров США, показало, что половина из тех, кто прошли двустороннюю мастэктомию на основе генетического тестирования, на самом деле мутаций генов BRCA1 или BRCA2 не имели, которые, как считается, на основе некоторых исследований, повышают риск раковых заболеваний, включая овариальные и другие виды. На самом деле 50% женщины имели виды рака, которые известны как варианты неопределенной значимости, которые чаще считаются безвредными. Эти результаты исследования говорят о невозможности и нежелании многих специалистов – онкологов интерпретировать результаты генетических тестов.

В другом исследовании те же исследователи опросили 2,502 женщин, впервые диагностированных раком молочной железы, – проходили ли они генетическое тестирование, и, если да, то было ли тестирование и его обсуждение сделано до или после процедуры мастэктомии. Результаты данного опроса подтверждают исследование проведенное ранее – врачи онкологи редко рекомендуют генетическое тестирование на мутацию генов BRCA1 или BRCA2 при раке молочной железы. Причина та же: трудности и не желание интерпретировать результаты генетических тестов. Было обнаружено, что из 2,502 женщин прошедшие процедуру мастэктомии, только 666 прошли тестирование ДНК, а из них только 59% имели высокий риск развития опасных форм рака связанных с мутацией генов BRCA1 или BRCA2. Около четверти опрошенных женщин прошли генетическое тестирование уже после операции, это означало, что критические решения о необходимости операции были сделаны до того, как были доступны результаты генетических тестов.источники:

  • https://doi.org/10.1200/JCO.2016.71.6480
  • https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2600457

по теме: